大学生患艾滋病比例这几年在下降，老年人还在迅速增长

　“需要进行艾滋病检测的群体结构已经发生变化。”2026年3月7日下午，全国人大代表刘晓青指出，根据近年的数据，老年人已经成为特定风险群体。

　　刘晓青是江西省疾控局副局长、江西省疾控中心主任，当天下午，江西省代表团分组审查2026年中央和地方预算草案。刘晓青在会场建议继续强化艾滋病的检测经费保障和告知机制。

　　除了提出要针对老年人继续强化艾滋病检测经费保障，他还表示，耐药结核病治疗周期长、药品价格高问题突出，老年人流感疫苗接种等普惠性医疗服务，也都需要专门的资金保障。

　　老年人成高风险群体

　　老年人艾滋病感染比例上升是不争的事实。

　　《中华流行病学》杂志在2023年刊发的《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》一文披露，近年来我国老年人群艾滋病疫情呈现快速上升趋势，从2015年的32850例上升到2022年的51856例，其中≥60岁HIV感染者人数从2015年的17451例上升到2022年的27004例。2022年报告≥60岁老年HIV感染者占同期报告全部HIV感染者的比例达到25.1%。

　　从各省披露的数据看，部分地区艾滋病感染群体中老年人的占比更高。

　　2025年11月28日举行的浙江省“世界艾滋病日”主题活动上，浙江省疾控中心党委副书记张新卫称，浙江全省新报告艾滋病感染者数量连续6年平稳下降，但在2025年新报告病例中，50岁以上中老年病例占比39.2%。

　　刘晓青发言时，一些人大代表表示并不清楚老年人患艾滋病的比例为何会这么高。

　　刘晓青解释，高风险性行为是老年人感染艾滋病的主要原因。

　　“近年来，我们通过国务院‘四免一关怀’政策对艾滋病进行防护，大学生患艾滋病比例这几年在下降，老年人还在迅速增长。”刘晓青分析，艾滋病群体的传统结构已经发生改变。

　　刘晓青认为，2026年预算草案中安排了重大公共卫生服务补助资金支持国家免疫规划，他建议继续强化艾滋病的检测经费保障和告知机制。

　　之所以要建议加强检测经费保障，是因为刘晓青在工作中发现，部分地区在打击毒品犯罪的工作中，有时候需要对抓获的吸贩毒人员进行艾滋病检测，但是苦于经费不足。而吸贩毒人员也是传统的高危群体。

　　刘晓青告诉南方周末记者，他还建议将艾滋病检测纳入基本公共卫生服务，并拓展至公共场所从业人员体检、婚检、入职体检、老年体检等场景，由体检机构负责结果告知。

　　他还建议修订《艾滋病防治条例》，以强化检测与告知机制。

　　什么是告知机制？刘晓青对南方周末记者介绍，他建议设立的告知机制是，夫妻一方明确感染者在确诊后1个月内有告知配偶的法定义务，并建立相应责任追究机制。患者被确诊为阳性时，医疗卫生机构应书面签字告知，明确其告知义务。对于逾期未履行告知义务者，疾控或医疗机构有权将其感染情况告知配偶，以保障配偶的健康权益。

　　耐药结核病、老年人流感疫苗

　　均需资金保障

　　耐结核病也是刘晓青关注的重点。在江西省代表团第三组小组会上，他提到了一组数据：耐药结核病患者全程治疗费用约16万—20万元，远超普通结核病，给家庭和社会带来沉重负担。

　　我国是全球利福平耐药结核病高负担国家之一，每年新发患者约2.8万例，防控形势严峻。

　　“耐药结核病的传染性非常强，还不一定能治好。”刘晓青说，他建议设立耐药结核病防治专项基金，进一步提升耐药结核病患者的保障水平。

　　他对代表们解释，耐药结核病需使用二线药物治疗，疗程长达18—24个月，方案复杂、不良反应多，患者治疗成功率普遍偏低，在50%—75%之间。

　　会后接受南方周末记者采访时，刘晓青说，目前按病组和病种分值付费的方式，将耐药结核病与普通结核病归类为一组，导致其高昂的住院费用无法得到合理补偿。尽管一些关键二线药物已纳入医保乙类目录，但经城乡居民医保报销后，患者自付比例仍高达50%—70%，全口服短程方案总费用约20万元，自付部分近10万元，远超一般农村家庭承受能力，导致不少患者放弃或中断治疗。

　　采访期间，全国人大代表、江西省于都县红色资源保护发展中心主任钟敏走过来，对刘晓青说他的建议特别好，“我有一个同事就是这个病，现在吃药一个月就要一万多元”。

　　刘晓青说，今年的国民经济和社会发展计划报告和草案、政府工作报告都提出了深化医保支付方式改革，除了建议设立耐药结核病防治专项基金，他的另一个建议是将老年人流感疫苗接种纳入国家免疫规划，实现60岁及以上老年人免费接种。

　　流感疫苗至今在国内仍属需要自费接种的“二类疫苗”，仅部分地区推出了免费接种政策。

　　刘晓青认为，现阶段我国已具备将老年人流感疫苗纳入免疫规划的现实基础，如通过政府带量集中采购，流感疫苗价格可能下降至相对低的水平，三价流感裂解疫苗单剂采购成本可低至5.5元，财政可承受性将显著提高。